把自己的原性別通過醫學手段變換成另種性別的做法稱為變性，常因性身份認同障礙所為。其原因歸咎于內在的DNA改變或外在性教育的缺失。當變性要求得不到滿足時，甚至會因內心沖突而極度痛苦，或導致自殘或自尋短見。變性人與“人妖”有質的差異，前者是由生理及教育因素促成的，兩類性別均可存在；而“人妖”是為了換取生活來源而陷于商業操作，故帶有濃厚的色情和消遣成分，且只有男變女單一性別。