性傳播取代吸毒成艾滋病病毒最大感染源
今年1至9月,我國新發現艾滋病病毒感染者約7萬例
“怎么樣,有什么問題嗎?”周二上午,在順德區疾控中心“關愛中心”辦公室,中心副主任曹富鵬對面的一名男子結結巴巴地詢問,同時緊張地看著曹富鵬臉上的表情。
“平均每天有七八人前來咨詢、檢測。”曹富鵬說,他們大多是在流連夜店或酒吧后,卻又擔心染上艾滋病毒。
事實上,在過去的11個月,順德幾乎平均每兩天就新增一例HIV感染者/艾滋病病人。統計資料顯示,除港澳臺、外籍人員外,截至2013年11月30日,順德累計報告HIV感染者或艾滋病病人共779例,其中男女比例為2.93:1,18歲以下兒童占累計報告數的0.5%;2013年新報告HIV感染者/艾滋病病人171例。
據順德區疾控預防中心艾滋病預防科相關負責人表示,在檢測出的艾滋病患者當中,本地人約占六成,八成以上是通過性傳播感染,其中男同性接觸感染占性傳播比例最高。
半數感染者為意外發現
之所以愿意站出來“現身說法”,柳明和陳龍(均為化名)的共同回答是:因為一直接受來自政府的免費治療和關心,既是出于感恩,也是對其他人的一種教育。
柳明來自四川成都,在順德定居已有10年。去年4月,當時還在一家服務行業工作的柳明突然發現,小腿隨便一碰就有大塊的淤青。公司提供的體檢報告也顯示,血小板數值嚴重偏低。
柳明懷疑,自己患上白血病了。到順德區人民醫院復檢時,醫生一臉嚴肅地告訴他,情況很危險,隨時有生命危險,建議住院。
住院期間,他無意中發現,護士辦公室的一份名單中,他的名字后面標注了“預防隔離”,他的心當即抽搐了下,連日忐忑不安的心理防線最終被無言的診斷書擊潰:正常成人的免疫細胞CD4為每立方毫米500—1600個,而他的低至25個,這意味著,他的免疫系統受到嚴重損害,艾滋病病毒感染時間已經很長了。
而來自韶關的陳龍被確診出HIV感染者也同樣措手不及,今年年初,在一次例行獻血后的一周,疾控中心的電話通知他,他被確診為艾滋病病毒攜帶者。
在外人看來,陳龍可以算一名成功人士:38歲的他,從1997年來順德打拼,已經擁了自己的貿易公司和投資公司,住房有兩套,兩個孩子活潑可愛。“晴天霹靂,感覺天都塌下來了。”抱著確診書的陳龍癱軟了。
數據顯示,截至2013年11月30日,累計報告HIV感染者或艾滋病病人共779例,今年新報告HIV感染者/艾滋病病人171例。
“事實上,有半數患者是被‘意外’發現的。”順德區疾控中心疾病預防控制科副主任曹富鵬表示,一方面,患者無法接受感染艾滋病病毒的這個事實,另一方面,患者很可能無意中成為另一個病源中心。
男同感染占性傳播比例最高
拿到確診書,不堪回首的往事像放電影一樣在腦海中回放。
“我有同性戀傾向。”柳明坦言,大約是在2006年,隨著網絡的普及,各種資訊混雜而來。“一個從不被認同的事情,在網絡上突然找到了認同感。”在回四川老家期間,他頻繁出入酒吧。“四川有好幾座旅游城市,思想也比較‘前衛’,有些事往往不是事先計劃好的,見了面有了感覺,一切自然而然地發生。”
“踏入這個圈子,就擺脫不了了,就像吸毒一樣刺激。”柳明確定自己就是“栽”在這里,“不知道危險性,也沒有采取任何安全措施。”
柳明只是順德艾滋病群體中的一個縮影。從事預防工作近30年的曹富鵬記得,從1998年順德首次在一對歸國返鄉的華僑夫婦身上檢出艾滋病開始,順德的艾滋病患者群體就不斷增加,社會對艾滋病的了解也逐步豐富起來。
“這對夫妻來順德旅游時正好發病,對這種奇怪的癥狀本地束手無策,于是被送到佛山第一人民醫院。報告結果出來時,震動很大。”
“幾乎是如臨大敵,一群人在研究怎么處理,達成處理結果也很快:立即買好機票把他們送他們回國去。”曹富鵬說,這種有點粗糙的做法,在當時也實屬無奈,醫務人員的認識嚴重不足。
此后的5年時間,曹富鵬說,每年零星出現幾例,有些年份一例都沒有,而當時的患者多以共用注射器吸毒而感染。這些“既容易造成社會恐慌又于社會形象不利”的數據處于“保密”狀態。
轉折發生在2003年的“非典”之后,國家對疫情的公報逐步放開。曹富鵬說,就在這一年,順德每年被檢測出的艾滋病病例開始“破十”;2006年,通過性傳播感染的人數首次超過吸毒感染人數,其中同性傳播感染約占半數。這一年,恰是柳明“出軌”的年份。
從高危群體轉向普通人群
曹富鵬記得,進入21世紀下一個10年后,每年被檢查出的病例已經不是用“破十”來形容,而是“破百”。數據顯示,2012年新報告HIV感染者/艾滋病病人124例,而在今年前11個月,這個數字為171例。
艾滋病患者人數在逐年增加的同時,還呈現出艾滋病從高危群體向普通人群擴散。曹富鵬介紹,“比如,‘高危群體’很容易將艾滋病病毒傳染給配偶。”
目前,順德本地最年長的艾滋病患者出生于1946年,2010年在一次留宿陌生人時被“引誘”而感染;而18歲以下的未成年人的“開放性”也讓他咋舌。“我每個月分別去一次看管所和戒毒所,一些十六七歲的未成年都有好幾個性伙伴,他們還反過來會問‘現在都是什么年代了’!”
“越害怕發生的事情就越容易發生,關鍵是要普及預防知識。”順德區疾控中心疾病預防控制科副主任曹富鵬認為,男同群體相對比較隱秘,多數建立在放縱基礎上的感情并不牢固,往往過了一年半載就另覓“新歡”。
“同性戀并非是一種病態,他們與異性間的感情一樣。”曹富鵬也在不斷接近這個群體,并試圖為他們提供幫助。取得男同群體的信任后,他們在酒吧舉辦聚會、認識新朋友時,也會通過QQ向曹富鵬發出邀請。曹富鵬就會帶上宣傳資料、避孕套等物品,為他們講課。
這個看起來非常隱秘的圈子,每次參會人數規模能達到上百人。曹富鵬甚至還會為他們申請1500元到3000元的場地費用。
來自順德區衛計局的一份報告顯示,順德是個工業化程度較高的城市,流動人口比例大,感染者流動性大、依從性差等給隨訪管理帶來一定難度。
曹富鵬認為,艾滋病患者群體的增加,也與檢測技術的不斷進步和檢測面的擴大有很大關系。這一點,從每年半數的患者是“意外”被診斷可以看出。
此外,宣傳力度的加大,也讓“高危群體”敢于來疾控中心自查。“對比很明顯,以前就是知道自己感染了,羞于見人,更是破罐子破摔,根本不敢來自查。”曹富鵬寬慰他們:“保持良好的心態,堅持治療和鍛煉,艾滋病患者的壽命也能達到人類平均年齡。”
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